AVIZ

referitor la proiectul de Ordonanță pentru modificarea și completarea Legii nr. 263/2004 privind asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență

Analizând proiectul de Ordonanță pentru modificarea și completarea Legii nr. 263/2004 privind asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență, transmis de Secretariatul General al Guvernului cu adresa nr. 299 din 27.08.2024 și înregistrat la Consiliul Legislativ cu nr. D915/27.08.2024,

CONSILIUL LEGISLATIV

În temeiul art. 2 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 73/1993, republicată, și al art. 33 alin. (3) din Regulamentul de organizare și funcționare a Consiliului Legislativ, cu modificările ulterioare

Avizează favorabil proiectul de ordonanță, cu următoarele observații și propuneri:

1. Proiectul de ordonanță are ca obiect modificarea și completarea Legii nr. 263/2004 privind asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență, cu modificările și completările ulterioare.

 Intervențiile legislative vizează, potrivit Notei de fundamentare:

„- corelarea prevederilor art. 2 alin. (2) și ale art. 7 alin.(1) din Legea 263/2004, cu modificările și completările ulterioare, cu prevederile art. 64 lit. e) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

- includerea ca atribuție a direcției de sănătate publică județeană sau a municipiului București obligația de a emite autorizație sanitară de funcționare în baza referatului de evaluare;

- înființarea centrelor de permanență în zone rurale și în urbanul mic cu min. 5 posturi de medic;

- prin excepție de la prevederile art. 11 care reglementează programul de funcționare a centrelor de permanență, programul de funcționare al centrelor de permanență din zonele din Munții Apuseni și din Rezervația Biosferei Delta Dunării se stabilește, la propunerea  medicului coordonator al centrului de permanență, prin decizie a direcției de sănătate publică județeană, cu aprobarea Ministerului Sănătății”.

2. Precizăm că, prin avizul pe care îl emite, Consiliul Legislativ nu se pronunță asupra oportunității măsurilor propuse.

3. La art. I, având în vedere că prezentul proiect este structurat într-un singur articol, pentru respectarea exigențelor normative, acesta va fi marcat ca „Articol unic.”.

4. La pct. 1, referitor la norma propusă pentru art. 2 alin. (2), având în vedere că Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moașă și a profesiei de asistent medical, precum și organizarea și funcționarea Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu modificările și completările ulterioare, acte normative la care se face trimitere în text, au intrat în vigoare ulterior actului normativ de bază, este necesară eliminarea acestora din cuprinsul textului propus, fiind suficientă menționarea  acestora în instrumentul de prezentare și motivare.

Această observație este valabilă, în mod corespunzător, și pentru pct. 2, în ceea ce privește textul propus pentru art. 5 lit. a¹), precum și pentru pct. 3, referitor la textul propus pentru art. 7 alin. (1).

Pe de altă parte, semnalăm că, în cuprinsul Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 144/2008, cu modificările și completările ulterioare, nu se utilizează terminologia de „autorizație de liberă practică”, ci asistenții medicali exercită profesia pe baza certificatului de membru eliberat de Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali, avizat anual, astfel cum este prevăzut la art. 16 alin. (1) din același act normativ.

Prin urmare, recomandăm ca art. 2 alin. (2) să fie formulat, astfel:

„(2) Pentru asigurarea continuității asistenței medicale primare, potrivit prezentei legi, cabinetele de medicină de familie pot angaja medici specialiști de medicină de familie, precum și asistenți medicali care își exercită profesia pe baza certificatului de membru eliberat de Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali, avizat anual, în limita fondurilor contractate cu casele de asigurări de sănătate cu această destinație”.

5. La pct. 2, pentru respectarea normelor de tehnică legislativă, partea dispozitivă va avea următoarea formulare:

„2. La articolul 5, după litera a) se introduce o nouă literă, lit. a¹), cu următorul cuprins:”.

6. La pct. 3, referitor la textul propus pentru art. 7 alin. (1), având în vedere observațiile de la pct. 4 supra, recomandăm reformularea textului, astfel:

„(1) Continuitatea asistenței medicale primare este asigurată prin centrele de permanență de medici specialiști de medicină de familie și de asistenți medicali care își exercită profesia pe baza certificatului de membru eliberat de Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali, avizat anual”.

7. La partea dispozitivă a pct. 5, pentru respectarea exigențelor normative, sintagma „care va avea următorul cuprins:” trebuie înlocuită cu sintagma „cu următorul cuprins:”.

La art. 11¹, pentru rigoare normativă, sugerăm ca textul să debuteze, astfel: „Prin excepție de la prevederile art. 11 ...”.

Totodată, sintagma „prevăzute în cuprinsul Hotărârii Guvernului nr. 323/1996 privind aprobarea Programului special pentru sprijinirea dezvoltării economico - sociale a unor localități din Munții Apuseni, cu modificările și completările ulterioare” va fi redată sub forma „prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 323/1996 privind aprobarea Programului special pentru sprijinirea dezvoltării economico - sociale a unor localități din Munții Apuseni, cu modificările și completările ulterioare”.

PREŞEDINTE

Florin IORDACHE

București

Nr. 892/28.08.2024